头发总是打结通常不是脱发的前兆，头发打结可能是由于护理不当、发质受损、营养不良这几种原因造成的。具体分析如下：
1.护理不当：若患者经常扎头发或者梳头发时用力过猛可能会导致头发打结。同时不当的洗头方式如用力抓挠头发或者对头发过度揉搓，也可能会导致头发容易打结的情况。建议患者注意日常对头发的护理，动作可以较轻柔进行。
2.发质受损：若经常烫发、染发，头发频繁接触化学物品，可能会造成头发失去水分、发质受损，从而出现分叉或者干枯等情况，此时也容易出现打结。建议患者减少化学刺激，注意保护头发。
3.营养不良：如果患者摄入的营养物质不足，如碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素以及矿物质等，无法保证头发进行正常代谢，从而可能导致头发蛋白生成受到影响，出现打结现象。建议患者进行营养物质的补充，可以适当吃含有维生素、铁元素等食物进行滋养。
建议日常做好头发护理。脱发通常是指头发变得稀疏或头发掉落的数量增加。脱发的原因很多，例如遗传、药物、营养不良、应力、疾病或头皮感染等。如出现脱发的症状，建议患者及时就医。
