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白带检查乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

白带检查乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性,可能是卫生习惯不良、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎、阴道混合感染、细菌性阴道病等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.卫生习惯不良:长期不注意外阴清洁,或过度清洗破坏阴道的自净作用,导致阴道局部微生态失衡,细菌滋生,从而引起乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性。患者一般无明显不适或仅有轻度白带增多等症状。需改善卫生习惯,每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,选择棉质、透气性好的内裤,一般无需特殊用药,但若伴有轻度炎症表现,可使用甲硝唑氯己定洗剂等清洗外阴,但不宜长期使用,以免破坏阴道正常菌群。
2.滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染后,会在阴道内大量繁殖并破坏阴道的正常生理环境,导致阴道黏膜充血、水肿,分泌物增多且性状改变,同时使乙酰氨基葡萄糖苷酶呈现阳性。白带常为黄绿色、泡沫状,伴有外阴瘙痒等。口服甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑片是主要治疗方法。
3.萎缩性阴道炎:常见于绝经后妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩、变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道内pH值升高,局部抵抗力下降,易受细菌等病原体侵袭,引发炎症,导致乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性。患者可出现白带增多,呈淡黄色,严重时呈脓血性白带等症状。可局部涂抹雌三醇乳膏、结合雌激素乳膏等补充雌激素,增强阴道抵抗力,同时配合使用甲硝唑栓等抗生素抑制细菌生长,还可口服替勃龙片等进行全身雌激素补充,但需在医生指导下使用,密切关注不良反应。
4.阴道混合感染:多种病原体同时感染阴道,如同时存在细菌和真菌等感染,不同病原体的代谢产物及对阴道环境的影响相互作用,使阴道内的生化指标发生改变,导致乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性。需根据具体的病原体种类,选用相应的药物联合治疗,如针对细菌性阴道病和外阴阴道假丝酵母菌病混合感染,可使用克霉唑栓联合甲硝唑栓,同时口服氟康唑片、甲硝唑片等。
5.细菌性阴道病:正常阴道内菌群平衡,当厌氧菌等病原体大量繁殖,乳酸杆菌减少时,可引发细菌性阴道病。细菌代谢产生的物质会导致阴道微环境改变,使乙酰氨基葡萄糖苷酶活性升高,出现阳性结果。患者常伴有白带增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥臭味等症状。可使用甲硝唑栓、替硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物治疗,同时口服甲硝唑片、替硝唑片辅助。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意保持外阴清洁,勤换内裤,选择棉质、透气性好的内裤;避免穿紧身裤;同房前后注意清洗;注意经期卫生,使用合格的卫生用品;定期进行妇科检查,以便早期发现和处理妇科疾病。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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