脖子和脸发黑可能是遗传、黑棘皮病、日晒过度、年龄增长、药物副作用等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、遗传：肤色、身高等通常受遗传的影响，父母的皮肤如果较黑，子女的皮肤也可能比较黑。如果想要变白，平时可以适量吃一些富含维生素C的食物，比如橘子、草莓等。
2、黑棘皮病：可能与遗传、内分泌、肥胖等因素有关，表现为皮肤颜色加深，呈灰棕色或黑色，表面粗糙。患者可以按照医嘱使用维甲酸乳膏、尿素乳膏、鱼肝油软膏等。
3、日晒过度：长时间暴露在阳光下，紫外线照射可导致脖子和脸皮肤发黑。患者应注意防晒，可以使用防晒霜等防护措施。
4、年龄增长：随着年龄的增加，皮肤功能也逐渐减弱，脖子和脸的皮肤色素沉着后，可能会出现发黑的情况。建议患者适当地使用一些美白、抗衰老的护肤产品。
5、药物副作用：某些药物可能引起皮肤色素沉着，导致脖子和脸发黑。建议患者按照医嘱使用药物，避免擅自使用药物。
患者需要注意保持皮肤清洁，注意饮食清淡。
