冷的时候皮肤有刺痛感可能由多种因素导致，比如皮肤干燥、寒冷性荨麻疹、雷诺综合征、多发性末梢神经炎、糖尿病周围神经病变等。应及时就医，遵医嘱处理。
1.皮肤干燥：天气寒冷时，皮肤水分流失加快，若本身皮肤干燥，缺乏油脂和水分的保护，容易在受冷时产生刺痛感。建议加强皮肤保湿，使用保湿霜、润肤乳等。
2.寒冷性荨麻疹：接触寒冷环境或物质后，皮肤出现风团、红斑，伴有刺痛。对于寒冷性荨麻疹，可遵医嘱外用炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏等。若症状明显，可能需要口服盐酸赛庚啶片、马来酸氯苯那敏片等。
3.雷诺综合征：因血管神经功能紊乱引起，遇冷时手指、脚趾等部位的小动脉痉挛，出现皮肤苍白、发紫、刺痛等。雷诺综合征患者可在医生的指导下口服硝苯地平缓释片，若病情严重，药物治疗无效，可能需要进行交感神经切除术。
4.多发性末梢神经炎：由营养代谢障碍、感染等因素引起，导致末梢神经损伤，受冷时容易出现刺痛。多发性末梢神经炎患者需要在医生的指导下使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经的药物。若病情进展，可能需要进行神经松解术。
5.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，损伤周围神经，受冷时可出现刺痛。糖尿病周围神经病变患者首先要遵医嘱服用阿卡波糖片、那格列奈片、格列美脲片等药物控制好血糖，必要时服用依帕司他片、硫辛酸胶囊等。若神经损伤严重，可能需要进行神经修复手术。
日常注意保暖，寒冷天气外出时穿戴足够的衣物，尤其是保护好手脚、耳朵等部位。保持皮肤清洁湿润，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。如果冷时皮肤刺痛感持续不缓解、加重或出现其他异常，应及时就医。
