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曲马多可以和吗啡一起吃吗

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马伟 副主任医师全科

三级甲等山东省立医院

曲马多和吗啡通常不可以一起吃,二者属于同种类型的药物,联用时药效过大,可能会引起不良反应,建议在医生指导下用药。
曲马多是一种合成的可待因类似物,其作用机制与阿片受体有很弱的亲和力,通过抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取,增加神经元外5-羟色胺浓度,影响痛觉传递,从而产生镇痛作用。曲马多具有镇痛、镇咳的作用,但是作用强度相对小于吗啡,无抑制呼吸作用,依赖性小。主要用于治疗癌症疼痛、骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛等,但是可能会引起出汗、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、纳差及排尿困难等不良反应,一般不能与药效类似的药物合用。
吗啡属于阿片类镇痛药,可作用于中枢神经系统,在缓解疼痛的同时,可以缓解疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,具有镇静作用。其中曲马多是中度疼痛的止痛药,而吗啡片是重度疼痛的止痛药。两者同时使用,止痛效果一般不会叠加,但不良反应可能会加重,甚至可能引起昏迷或中毒。因此,不建议同时服用曲马多和吗啡片。
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