下眼皮底下有小疙瘩可能是脂肪颗粒、霰粒肿、麦粒肿等引起的，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。
1.脂肪颗粒：若患者眼皮下的小疙瘩没有异物感或疼痛，触摸时，体积较小，相对柔软，可能是腺体分泌过多脂肪引起的。通常不会造成不良影响，一般不需要药物治疗。
2.霰粒肿：通常是由于睑板腺受阻，导致分泌物沉积，形成包膜样病变，使眼皮处出现小疙瘩，一般按压时没有明显的疼痛。患者可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液等进行治疗。
3.麦粒肿：如果小疙瘩数量较多，可能是主要由细菌感染引起的麦粒肿。患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星眼药水、红霉素眼膏等药物治疗，如果较大可以遵医嘱进行手术切除。
此外，上述症状也可能是粟丘疹、汗管瘤、疖肿、皮脂腺囊肿导致的，建议患者治疗期间避免辛辣刺激、油腻、高甜类食物，养成良好的生活习惯，避免病情加重。
