通常情况下，外耳道上壁疼痛，可能是外伤、细菌感染、外耳道疖肿等原因引起的，需及时就医使用药物或者采取手术进行治疗。具体分析如下：
1.外伤：如果患者的耳朵部位不慎受到撞击后出现外伤，通常就可能会出现疼痛的症状。一般建议在医生的指导下使用布洛芬片、云南白药气雾剂等药物进行治疗。
2.细菌感染：如果患者的免疫力低下，还不慎被细菌感染，就可能会出现疼痛、肿胀等不适症状。一般建议及时遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。
3.外耳道疖肿：患者如果长期熬夜，并且不注意清洁卫生，就可能会导致局部感染，进而出现外耳道疖肿，通常有化脓、疼痛等症状。一般需在医生的指导下采取电切术进行治疗，还要使用蒲地蓝消炎口服液、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，如外耳道炎，需及时就医进行治疗。
