脸上好像有小虫爬可能是皮肤干燥、神经感觉异常、过敏反应、螨虫感染、心理因素等原因所致。建议及时就医，遵医嘱处理。
1.皮肤干燥：空气干燥、缺乏水分等可导致脸部皮肤干燥，引起瘙痒、蚁走感等。可在医生的指导下外用保湿剂，包括维生素E乳、尿素软膏等。
2.神经感觉异常：神经系统疾病或精神因素可导致面部神经感觉异常，出现小虫爬的感觉。建议调整心态，保持良好的情绪，若症状严重，可在医生的指导下口服甲钴胺片、维生素B1片、谷维素片等营养神经的药物。
3.过敏反应：接触过敏原后，脸部皮肤发生过敏反应，可出现瘙痒、蚁走感等。建议避免接触过敏原，可在医生的指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、咪唑斯汀缓释片等抗组胺药，外用糠酸莫米松乳膏、炉甘石洗剂、地奈德乳膏等。
4.螨虫感染：脸部螨虫感染可引起瘙痒、蚁走感等症状。可在医生的指导下外用甲硝唑凝胶、硫软膏、新肤螨灵软膏等药物治疗，都可以起到杀灭螨虫的作用。
5.心理因素：焦虑、紧张等心理状态可能导致面部出现小虫爬的感觉。建议进行心理疏导，调整心态，若症状严重，可在医生的指导下口服盐酸阿米替林片、地西泮片等抗抑郁药物辅助治疗。
日常注意保持脸部清洁，避免抓挠。饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。保持良好的心态，避免焦虑、紧张。如果脸上小虫爬的感觉持续不缓解、加重或出现其他异常，应及时就医。
