一般情况下，腰扭伤24小时之内应该冷敷，能够在一定程度上缓解不适症状。
如果出现了腰扭伤的情况，在24小时以内，患者可以通过使用冰袋、冰块、冷水毛巾等方式进行冷敷处理。因为冷敷可以引起血管收缩，有助于减少局部的渗出和炎症反应，同时对局部的神经末梢有麻痹作用，能够暂时减轻疼痛。建议在医生的指导下进行冷敷，以免造成局部冻伤，此外，还应该随时观察局部皮肤的情况，如果出现肤色变青紫、感觉麻木等情况，应立即停止冷敷。24小时后，可以通过使用热水袋、热毛巾或热水浸泡的方式进行热敷，以促进局部血液循环、放松肌肉、缓解僵硬感等。
值得注意的是，冷敷和热敷的温度要适中，尽量避免过冷或过热，以免损伤皮肤。同时，如果疼痛和不适感持续加重，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。