大便黑色的肛门里面刺痛可能是痔疮、肛裂、肛窦炎等原因引起的，建议及时的进行针对性治疗。
1、痔疮：痔疮通常是经常吃辛辣、刺激的食物引起的，还可能是长期久坐导致的。痔疮患者的肛管或直肠下端会出现静脉丛充血或瘀血并肿大，容易出现排便疼痛、肛门瘙痒等症状，因为痔疮的影响，还会出现便秘、黑便的现象。患者可以在医生指导下使用麝香痔疮栓、普济痔疮栓等药物进行治疗。
2、肛裂：肛裂通常是大便硬结、肛管狭窄、肛周供血不足以及感染等因素导致。肛裂患者的症状通常为大便较粗、黑便等，排便时容易引起肛门的皮肤发生撕裂，突发刺痛或撕裂样的疼痛。患者可以在医生指导下使用外用莫匹罗星软膏、盐酸金霉素眼膏等药物外敷患处，起到消炎、消肿的作用。
3、肛窦炎：肛窦炎的主要和饮酒、辛辣饮食等因素有关，容易形成黑便，并且伴随便秘的情况，便秘的情况下肛窦部容易充血，造成肛门水肿、刺痛感。此时需要遵医嘱服用头孢拉定胶囊、头孢克洛胶囊等药物进行消炎处理。
此外，也可能是内痔嵌顿的原因引起的，建议及时就诊。日常生活中要养成清淡饮食的习惯，治疗过程中多喝温水，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免辛辣、油腻饮食。
