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窦卵泡怎么检查

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

窦卵泡一般可以通过超声检查、激素水平检测、抗米勒管激素检测、卵巢功能评估试验、动态监测等方式来检查。
1、超声检查:这是最常用的检查窦卵泡的方法。通过经阴道超声或经腹部超声,在月经周期的第2-5天进行检查较为准确。超声可以清晰地看到卵巢内窦卵泡的数量、大小和形态。窦卵泡在超声图像上表现为卵巢皮质内的圆形或椭圆形无回声区,直径一般在2-10mm之间。经阴道超声检查相对经腹部超声更清晰,能更准确地检测到较小的窦卵泡,但对于未婚女性或有阴道畸形等情况不能进行经阴道超声时,可选择经腹部超声,不过检查前需要憋尿使膀胱充盈。
2、激素水平检测:虽然不能直接看到窦卵泡,但可以通过检测某些激素水平来间接反映窦卵泡的情况。例如检测卵泡刺激素、雌二醇等。在月经周期的早期,FSH水平会刺激窦卵泡的生长发育,E2水平也会随着窦卵泡的发育而逐渐升高。如果FSH水平过高,可能提示卵巢储备功能下降,窦卵泡数量可能减少;如果E2水平异常,也可能反映窦卵泡的发育异常。
3、抗米勒管激素检测:AMH是由卵巢内的窦卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,其可以较准确地反映卵巢内窦卵泡的储备数量。AMH水平相对稳定,不受月经周期的影响,在月经周期的时间都可以进行检测。一般来说,AMH水平越高,说明卵巢内窦卵泡数量越多,卵巢储备功能越好;反之,AMH水平越低,卵巢储备功能越差。
4、卵巢功能评估试验:如氯米芬刺激试验。通过给予患者氯米芬药物,刺激卵巢,观察窦卵泡的反应。在用药前后分别进行超声检查,对比窦卵泡的数量、大小等变化情况,以此来评估卵巢的功能和窦卵泡的质量。如果用药后窦卵泡数量增加不明显或无反应,可能提示卵巢功能存在问题。
5、动态监测:对于一些特殊情况,如怀疑多囊卵巢综合征或卵巢早衰等,可能需要对窦卵泡进行动态监测,即在一个月经周期内多次进行超声检查,观察窦卵泡的生长发育速度、是否有优势卵泡形成以及排卵情况等。通过动态监测可以更全面地了解窦卵泡的发育过程和卵巢的排卵功能。
如果需要检查窦卵泡,建议及时就医。医生会根据患者的具体情况,如年龄、月经情况、生育需求等,选择合适的检查方法或综合多种检查手段进行评估。患者要严格遵医嘱进行检查前的准备工作,如在超声检查前是否需要憋尿、是否需要空腹等,检查后根据医生的建议进行进一步的诊断或治疗,如对于卵巢储备功能下降的患者,可能需要调整生育计划或进行相应的治疗以改善卵巢功能。
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