一般情况下，大牙内侧长了一颗小牙是牙齿的异常生长引起的，可以通过拔牙、光固化复合树脂修复、阻生牙拔除术等方法进行治疗。具体内容如下：
通常大牙内侧长了一颗小牙是异生牙引起的，异生牙不是正常的牙齿，包括多生牙、融合牙、阻生牙等。如果大牙内侧长的一颗小牙是多生牙，在牙齿矫正之前，患者可以到医院就诊，在局部麻醉的条件下，将多生牙拔除；如果大牙内侧长的一颗小牙是融合牙，并且影响美观，可以用光固化复合树脂修复牙齿，从而恢复外形；如果大牙内侧长的一颗小牙是阻生牙，生长的位置比较靠后，食物残渣比较难清理，可能会引发智齿冠周炎或者牙髓炎，所以患者需要通过阻生牙拔除术将阻生牙拔除。
