孕晚期控制体重瘦了8斤一般是饮食控制过度、水分丢失过多、妊娠剧吐复发、甲状腺功能亢进、消耗性疾病等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、饮食控制过度：部分孕妇在孕晚期为了控制体重，过度节食，导致营养摄入不足。身体缺乏足够的热量和营养物质，就会分解自身的脂肪和蛋白质来供能，使得体重下降。常表现为孕妇自觉乏力、精神不佳，可能伴有头晕、心慌等症状。建议患者谨遵医嘱，应立即调整饮食结构，保证营养均衡，可适当增加富含蛋白质、碳水化合物和脂肪的食物摄入，如瘦肉、鱼类、全麦面包等，必要时可补充复合维生素制剂，如复合维生素片等。
2、水分丢失过多：如果孕妇在孕晚期出现频繁的呕吐、腹泻，或者因为天气炎热出汗过多等情况，会导致身体水分大量丢失，体重短期内明显下降。同时，可能会出现皮肤干燥、口渴、尿量减少等症状。建议患者谨遵医嘱，需要及时补充水分和电解质，可以口服补液盐（I）溶液，避免脱水进一步加重，同时针对呕吐或腹泻的原因进行治疗，如若是胃肠道感染引起的腹泻，可根据病情使用抗生素。
3、妊娠剧吐复发：有些孕妇在孕早期有妊娠剧吐，孕晚期可能再次出现类似情况。频繁的呕吐会使孕妇无法正常进食和饮水，导致体重下降，还会引起电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，表现为肌肉无力、心律失常等。建议患者谨遵医嘱，一般需要住院治疗，通过静脉补液补充营养物质和电解质，同时可使用止吐药物，如维生素B6等，但要注意药物对胎儿的影响，需在医生严密监测下使用。
4、甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能异常的情况并不少见，若孕妇患有甲亢，体内甲状腺激素水平过高，机体代谢加快，消耗过多的能量，即使饮食正常，体重也可能会下降，还会伴有心慌、手抖、多汗、烦躁易怒等症状。建议患者谨遵医嘱，需要进行甲状腺功能检查，根据检查结果使用抗甲状腺药物，但药物剂量需严格控制，避免对胎儿造成不良影响，同时要定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。
5、消耗性疾病：如孕妇合并有结核病、恶性肿瘤等消耗性疾病，身体会处于高代谢状态，不断消耗能量和营养物质，导致体重持续下降，可能伴有低热、咳嗽、咯血、身体某部位疼痛或肿块等症状，具体表现因疾病而异。建议患者谨遵医嘱，需要进行全面的身体检查，包括胸部X光、CT、肿瘤标志物检查等，以明确病因，然后针对具体疾病进行相应的治疗，如结核病需要进行规范的抗结核治疗，恶性肿瘤则需根据病情选择合适的治疗方案，如手术、化疗、放疗等，但要充分考虑对胎儿的影响，必要时可能需要终止妊娠以保障孕妇的生命健康。
孕晚期体重下降明显是一个需要重视的问题，可能会对孕妇和胎儿的健康产生不良影响。患者应及时就医，医生会通过详细问诊、体格检查、实验室检查等确定体重下降的原因，并制定针对性的治疗方案。孕妇要严格遵医嘱进行治疗和饮食调整，密切关注自身的身体状况和胎儿的发育情况，定期进行产前检查，如有异常及时向医生报告。
