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头皮一小块发红发痒是怎么回事,该怎么办

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

头皮一小块发红发痒一般是脂溢性皮炎、头皮银屑病、毛囊炎、头癣、接触性皮炎等原因所致。建议患者及时就医,谨遵医嘱对症治疗,缓解病情。
1、脂溢性皮炎:头皮油脂分泌旺盛,马拉色菌等微生物感染。引发炎症反应,导致头皮一小块发红、发痒,有油腻性鳞屑,可伴有脱发,头发可能黏附鳞屑,常发生在皮脂腺分泌旺盛的部位,如头顶、前额发际线处。建议患者谨遵医嘱,可外用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂,口服维生素B6片。
2、头皮银屑病:与遗传、免疫等因素有关。头皮出现边界清楚的红斑,上面覆盖有厚层银白色鳞屑,瘙痒明显,搔抓后容易出血,可单发或多发,一般病程较长,易复发。建议患者谨遵医嘱,可外用卡泊三醇搽剂、哈西奈德溶液,口服阿维A胶囊等药物,但需注意药物不良反应。
3、毛囊炎:头皮毛囊被细菌或真菌感染。引起毛囊炎,头皮发红、发痒,出现毛囊性丘疹,顶端可有脓疱,疼痛明显,周围皮肤可有轻度红肿,多因搔抓、头皮卫生不良等引起。建议患者谨遵医嘱,细菌感染可外用莫匹罗星软膏,口服头孢克洛胶囊;真菌性毛囊炎可外用酮康唑乳膏,口服伊曲康唑胶囊。
4、头癣:皮肤癣菌感染头皮。根据菌种不同,症状有所差异,如白癣表现为头皮有圆形或不规则形的灰白色鳞屑斑,头发在距头皮2-4mm处折断,伴有轻度瘙痒;黑点癣则是头发刚出头皮即折断,留下黑色小点,头皮发红、瘙痒。建议患者谨遵医嘱,可外用盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏,口服灰黄霉素片等抗真菌药物,同时注意消毒生活用品。
5、接触性皮炎:头皮接触某些过敏原或刺激物。引发过敏或刺激反应,头皮发红、发痒,边界与接触物形状有关,可伴有红斑、丘疹、水疱等,停用接触物后症状可能缓解。建议患者谨遵医嘱,避免接触过敏原,可外用氢化可的松乳膏,口服氯雷他定片等药物。
头皮一小块发红发痒可能是多种疾病引起的。患者应及时就医,医生会通过详细问诊、体格检查、实验室检查确定病因。患者要严格遵医嘱进行治疗,如外用药物、口服药物等,同时注意头皮清洁,避免搔抓,防止感染,定期复查。
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