盖被子睡觉出汗掀开被子很冷一般是阴虚火旺、气血不足、湿热内蕴、营卫不和、植物神经功能紊乱等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、阴虚火旺：体内阴液亏虚，阳气相对偏亢。虚火内生，迫津外泄，在睡眠时盖被子则阳气被郁更盛，导致出汗，常表现为盗汗，伴有五心烦热、口干咽燥等症状。建议患者谨遵医嘱，使用知柏地黄丸、天王补心丹、六味地黄丸等药物以缓解症状。
2、气血不足：气的固摄作用减弱，血的濡养功能不足。不能固摄津液且肌肤失于濡养，导致睡觉时出汗，掀开被子后因气血不足不能温煦而觉冷，常伴有面色苍白、神疲乏力等症状。建议患者谨遵医嘱，使用八珍丸、归脾丸、十全大补丸等药物以缓解症状。
3、湿热内蕴：体内湿热之邪较重，湿性黏滞，热邪迫津。睡眠时热气被盖被子所郁，导致出汗，掀开被子后因湿热未除，阳气被遏而冷，常伴有脘腹胀闷、口苦口臭等症状。建议患者谨遵医嘱，使用龙胆泻肝丸、甘露消毒丹、四妙丸等药物以缓解症状。
4、营卫不和：人体营气与卫气失调，卫气不能固护营阴，导致营阴外泄而汗出，睡眠时盖被子影响卫气功能，出汗明显，掀开后因营卫失和，体表失于温煦而冷，常伴有恶风、周身酸楚等症状。建议患者谨遵医嘱，使用桂枝汤、玉屏风散等药物以缓解症状。
5、植物神经功能紊乱：长期精神紧张、压力大等因素致植物神经功能失调。影响汗腺分泌及体温调节，出现盖被出汗、掀被冷的情况，常伴有失眠、焦虑等症状。建议患者谨遵医嘱，使用谷维素、维生素B1等药物以缓解症状。
出现这种盖被子睡觉出汗掀开被子很冷的情况较为复杂，可能涉及多种因素。患者应及时就医，医生会通过详细问诊、体格检查、中医辨证等综合判断病因，然后制定针对性的治疗方案，患者需严格遵医嘱进行治疗，同时注意调整生活方式，保持良好的心态和作息规律。
