同房两天后腰酸、背痛、腹部难受可能是由肌肉劳损、盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、黄体破裂等原因引起，需要及时就医检查，遵医嘱处理。
1.肌肉劳损：可能由于同房时姿势不当或过度用力等导致肌肉劳损，引起腰酸、背痛、腹部难受。可通过休息、热敷、按摩等缓解症状。可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等药物，缓解疼痛。
2.盆腔炎：多由细菌感染引起，可出现下腹疼痛、坠胀，以及腰酸等症状。需要在医生的指导下使用抗生素类药物治疗，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。
3.子宫内膜炎：主要由细菌感染等产生，可能有腹痛、白带异常、腰酸等表现。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等抗生素类药物治疗。
4.附件炎：多因感染等引起，可出现下腹疼痛、腰酸等。可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液、氧氟沙星注射液等，必要时可结合物理治疗，如红外线照射、超短波治疗等，促进炎症吸收。
5.黄体破裂：可能在同房等外力作用下发生，表现为腹痛、腰酸等。如果出血较少可保守治疗，卧床休息，密切观察；如果出血较多可能需要手术治疗，如腹腔镜下黄体囊肿剥除术。可遵医嘱使用止血药物，如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等。
同房时应注意适度，避免过度用力和不当姿势，保持个人卫生，如有不适及时处理。
