如果是真性近视，不戴眼镜一般视力会越来越差；如果是假性近视，不戴眼镜一般视力不会越来越差。
真性近视是由于眼轴变长或角膜、晶状体曲率过大引起的近视。如果患者是真性近视，但是不戴眼镜，由于眼睛看不清晰，会导致睫状肌处于痉挛状态，从而加重视疲劳，导致眼睛过度调节，会反过来加重近视度数。患者需要及时前往医院进行视力检查，戴框架或隐形眼镜、角膜塑形镜来预防视力恶化，同时配合按摩或眼部锻炼，用热毛巾敷在眼睛上，加速眼睛周围的血液循环，缓解视觉疲劳，防止眼球凸起。
假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊不清。这个时候患者眼睛的晶体结构还具有一定程度的收缩性，不需要戴眼镜，可以遵医嘱使用近视乐眼药水、眼氨肽滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液等药物来缓解眼部疲劳，缓解近视加重。
患者在平时需要避免近距离用眼，不要长时间的看手机、电脑或者其他电子产品，多做户外活动、多晒太阳、多远眺，多看绿色植物，有利于改善。