通常情况下，如果耳朵不好的程度较轻，一般不需要佩戴助听器；如果耳朵不好的程度较重，通常需要佩戴助听器。具体分析如下：
1.不需要：急性中耳炎、前庭神经功能紊乱等原因可能会导致听力受损，引起耳朵不好，此时耳朵不好的程度较轻，患者可能会出现耳鸣、耳痛等症状，但一般不需要佩戴助听器，在治疗原发病后一般耳朵不好的情况能够有所缓解。
2.需要：重力外伤、长期慢性刺激、先天性耳聋等原因可能会导致耳朵不好，造成听力障碍，此时耳朵不好的程度较重，甚至可能会出现耳聋的情况，影响正常工作和生活，患者通常需要佩戴助听器，来改善听力，提高生活质量。
