不做皮试可以通过家族过敏史调查、既往药物反应史、过敏体质评估、血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验替代方法等方式知道青霉素过敏，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.家族过敏史调查：详细询问患者家族中是否有青霉素过敏史。如果直系亲属，如父母、兄弟姐妹等有明确的青霉素过敏情况，该患者发生青霉素过敏的风险相对较高。因为过敏反应具有一定的遗传倾向，家族中存在过敏基因可能会使个体对青霉素等药物的敏感性增加，但这并不意味着有家族史就一定过敏，只是作为一个重要的参考因素来初步评估过敏可能性。
2.既往药物反应史：了解患者既往使用其他药物时的反应情况，尤其是与青霉素结构相似或同一类别的药物。例如，患者曾对头孢菌素类药物有过敏反应，由于头孢菌素与青霉素具有相似的化学结构，对青霉素过敏的可能性也会增大。此外，对其他抗生素、磺胺类药物等有过敏史的患者，其免疫系统可能处于较为敏感的状态，对青霉素过敏的风险也需要警惕。
3.过敏体质评估：判断患者是否属于过敏体质。如患者经常出现过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、食物过敏等过敏性疾病，其免疫系统往往较为敏感和活跃，对各种过敏原容易产生过度反应。这类过敏体质人群在使用青霉素时，发生过敏反应的概率相对普通人群明显升高，所以在用药前需谨慎评估。
4.血清特异性IgE检测：通过检测血清中青霉素特异性IgE抗体水平来辅助判断。如果该抗体水平升高，提示患者体内存在针对青霉素的特异性免疫反应，可能对青霉素过敏。但需要注意的是，该检测存在一定的假阳性和假阴性率，不能仅凭此检测结果就确定患者是否过敏，需要结合其他方面综合判断。
5.皮肤点刺试验替代方法：虽然题目要求不做皮试，但可以采用皮肤点刺试验的替代方法，如斑贴试验。将极少量的青霉素制剂贴敷在患者皮肤上，观察一定时间内皮肤的反应。如果贴敷部位出现红斑、肿胀、瘙痒等症状，提示可能存在过敏反应，但这种方法的敏感性和特异性不如传统皮试，结果解读也需要专业经验，同样只能作为辅助判断手段。
青霉素是一种必须谨慎使用的药物。无论是否进行皮试或采用其他评估方法，都必须在医生的严密监测下使用。在用药过程中，患者应密切观察自身反应，一旦出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、头晕等不适症状，应立即告知医生。日常护理方面，患者要注意保持良好的生活习惯，增强免疫力，减少过敏发生的风险，同时要如实告知医生自己的过敏史及家族过敏史，以便医生制定合理的治疗方案。
