当母亲是O型血,父亲是A型、B型或AB型血时,孩子容易发生ABO溶血;当母亲是Rh阴性,父亲是Rh阳性时,孩子易发生Rh溶血。
ABO溶血主要发生在母亲为O型血的情况。因为O型血母亲在孕前可能已接触过A、B型血型物质,如食物、细菌等,体内会产生抗A、抗B抗体。怀孕后,这些抗体可通过胎盘进入胎儿体内。若胎儿血型为A型或B型,就可能引发红细胞破坏,出现溶血。不过,ABO溶血症状多数较轻,可能表现为轻度黄疸、贫血等。
Rh溶血情况更严重些。Rh阴性的母亲第一胎一般不会发生溶血,但在分娩或流产过程中,胎儿的Rh阳性红细胞可能进入母体,刺激母体产生抗Rh抗体。当母亲再次怀孕且胎儿为Rh阳性时,抗体通过胎盘进入胎儿体内,可导致严重溶血,使胎儿出现重度黄疸、贫血、水肿,甚至心力衰竭等,严重威胁胎儿生命。
如果夫妻血型存在上述易溶血情况,孕期要加强检查。孕妇应定期检测抗体效价,医生会根据结果评估溶血风险。若抗体效价异常升高或超声检查发现胎儿有水肿等异常表现,需及时就医。