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新生儿黄疸怎么越来越高?怎么办

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周小凤 副主任医师儿科学

三级甲等首都医科大学宣武医院

新生儿黄疸通常是指新生儿期由于胆红素代谢异常,超出了人体的代谢能力,引起体内胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染。新生儿黄疸越来越高通常可能是生理性黄疸、母婴血型不合适、母乳黄疸、遗传性黄疸疾病和感染性黄疸等引起的,家长可根据具体原因选择治疗方式。
1.生理性黄疸:大部分新生儿都会在出生后的前几天内出现生理性黄疸。这是由于新生儿体内胆红素的代谢和排除过程尚未完全成熟所致。通常在出生后的第2-4天开始出现,然后逐渐减退,这通常是一种正常的生理现象,不需要特殊处理。
2.母婴血型不合适:当母亲的血型与新生儿的血型不完全匹配时,可能会导致母婴血型不合适。这种情况下,母亲体内的抗体可能攻击新生儿的红细胞,造成溶血现象,导致胆红素水平升高。家长可遵医嘱给新生儿注射免疫球蛋白、苯巴比妥钠注射液等药物治疗。
3.母乳黄疸:少数情况下,母乳黄疸可能发生,特别是在前面几周内。这种情况下,某些物质存在于母乳中,可能干扰新生儿胆红素的代谢。通常情况下,这种黄疸是暂时的,不需要特殊处理。
4.新生儿肝炎综合征:新生儿肝炎综合征是由于母亲通过胎盘传递给胎儿的病毒感染引起的。新生儿肝炎综合征可能会导致新生儿黄疸。如果新生儿症状较轻,可遵医嘱给新生儿使用新生儿注射免疫球蛋白、苯巴比妥钠注射液等药物治疗,也可遵医嘱对新生儿进行蓝光治疗。
5.新生儿败血症:新生儿败血症是由于新生儿体内细菌感染引起的严重血液感染,当新生儿发生败血症时,可能会引起黄疸。这种情况下,如果新生儿症状较轻,可遵医嘱使用人免疫球蛋白、人血白蛋白等药物治疗;如果新生儿症状较重,还需遵医嘱进行换血治疗。
家长日常要注意新生儿的精神状态和身体状况,如果出现不适反应,要及时送新生儿就医问诊。
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