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主动脉瓣狭窄为什么后负荷增加

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龚新宇 副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

主动脉瓣狭窄后负荷增加的原因一般是左心室压力增加。
主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,主动脉瓣狭窄是由于先天性瓣叶发育畸形、退行性病变、风湿性病变侵害,导致主动脉瓣叶增厚粘连,瓣口狭窄。主动脉瓣狭窄通常会导致左心室在收缩期射血功能受到限制,左心室射血功能受限后,左心室压力增加,进而导致后负荷增加。
轻度狭窄者通常没有明显症状,中重度狭窄者可有患者可出现劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、心绞痛等症状,病程长久者可发生钙化或者合并细菌性心内膜炎等。建议患者一旦出现症状或病情恶化,要及时就医进行治疗。
一般建议主动脉瓣狭窄患者进行手术治疗,常见术式包括人工瓣膜置换术、直视下主动脉瓣分离术、经皮主动脉瓣球囊成形术等,术后要避免过度体力劳动和剧烈运动,以减轻心脏负担,延缓病情进展。心力衰竭的患者需要定期化验电解质,限制钠盐摄入,减轻心脏负荷同时,避免低钠血症的发生。
恢复期间避免剧烈活动,半年后可恢复正常工作和生活。因部分患者需要遵医嘱服用抗凝药物,患者需要关注自己是否有出血风险,例如是否有皮肤瘀点或瘀斑、牙龈出血等症状。
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