TPPA抗体阳性是否会传染以及能否生小孩，需要综合多方面因素来判断，建议患者及时到医院就诊。
TPPA抗体阳性提示曾经感染过梅毒螺旋体。如果只是TPPA抗体阳性，而RPR或TRUST等非特异性抗体检测结果为阴性，通常认为是既往感染已治愈，一般不具有传染性，是可以考虑生小孩的。这是因为身体已经成功清除了梅毒螺旋体，只是留下了抗体的痕迹。
如果TPPA抗体阳性的同时，非特异性抗体检测也呈阳性，就可能具有传染性。如果梅毒处于活动期，未经治疗或治疗不充分，梅毒螺旋体可能通过胎盘传播给胎儿，导致先天性梅毒，对胎儿的健康造成严重影响，如出现流产、早产、死胎、胎儿畸形等。
发现TPPA抗体阳性后，患者应及时就医，进行全面的检查和评估。如果确诊为梅毒，患者可以在医生的指导下使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素、注射用青霉素钠等药物进行治疗。
