咳嗽痰多夜晚加重，可能是呼吸道感染、呼吸道过敏、胃食管反流、心血管疾病、支气管扩张等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.呼吸道感染：包括支气管炎、肺炎等，这些疾病在夜晚由于支气管平滑肌收缩、迷走神经兴奋，容易导致呼吸道症状明显，反射性引起咳嗽、咳痰的症状较白天更为突出。治疗方法包括使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，以杀灭病原体；同时使用镇咳祛痰药如盐酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦口服溶液、复方鲜竹沥液，以缓解咳嗽和痰液过多的症状。
2.呼吸道过敏：某些过敏原如动物毛发、花粉等可能引发过敏反应，导致咳嗽和痰液增多。夜晚由于迷走神经兴奋，过敏症状可能加重。治疗方法包括使用抗过敏药物，如马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等，以抑制过敏反应；同时使用糖皮质激素如地塞米松片、醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等，以减轻炎症和痰液分泌。
3.胃食管反流：夜晚平卧时，胃内容物容易反流刺激口咽神经而引起咳嗽。治疗方法包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等，以抑制胃酸分泌；同时使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等，以保护胃黏膜；若症状严重，可考虑使用促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、西沙必利片等，以促进胃排空。
4.心血管疾病：如二尖瓣狭窄、左心衰等，这些疾病可能导致肺部淤血，进而引发咳嗽和痰液增多。治疗方法包括使用利尿剂如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等，以减轻肺部淤血；同时使用强心类药物，如地高辛片、洋地黄毒苷片、去乙酰毛花苷注射液等，以增强心肌收缩能力；若症状严重，可考虑使用血管扩张剂如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等，以扩张血管、减轻心脏负担。
5.支气管扩张：支气管扩张的患者由于肺内有感染灶，会反复出现咳嗽、痰多。治疗方法包括使用广谱抗生素如头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾注射液、哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液等，以杀灭病原体；同时使用化痰药物，如盐酸氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸注射液、羧甲司坦注射液等，以稀释痰液并促进排出；若症状严重，可考虑使用支气管舒张剂如沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、复方异丙托溴铵气雾剂等，以缓解支气管痉挛。
使用上述药物时，需务必谨遵医嘱，根据具体病情选择合适的药物和治疗方案。如症状持续或加重，需及时就医，进行进一步检查和治疗。
