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左边睾丸上面有一团软软的东西不痛不痒

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

左边睾丸上面有一团软软的东西不痛不痒可能是精索静脉曲张、附睾囊肿、鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸肿瘤等因素引起的,建议患者及时前往正规医院就诊检查,通过日常护理、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、精索静脉曲张:由于精索内静脉瓣膜功能不全等原因,导致血液回流不畅,可在阴囊内形成曲张的静脉团,表现为睾丸上方有软软的东西,可能伴有阴囊坠胀感等症状。患者要避免久站、久坐,可穿紧身内裤托起阴囊。若症状严重,可在医生指导下使用迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片等药物。如果药物治疗效果不佳,可能需要进行精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等手术。
2、附睾囊肿:可能由于附睾管阻塞等原因形成囊肿,表现为睾丸上方的肿物,一般无明显症状。患者无需特殊治疗,定期复查即可。若囊肿较大引起疼痛或压迫症状,可考虑进行附睾囊肿切除术等手术。
3、鞘膜积液:鞘膜腔内液体分泌过多或吸收障碍,可形成鞘膜积液,表现为阴囊内肿物,可延伸至睾丸上方,可能伴有阴囊坠胀感等症状。患者要注意休息,避免剧烈运动,若积液量少,可观察等待自行吸收。若积液量大,可在医生指导下使用五苓胶囊、济生肾气丸、茴香橘核丸等药物促进积液吸收。严重者可能需要进行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术。
4、腹股沟疝:腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出,可表现为阴囊内或睾丸上方的肿物,可能伴有腹痛、腹胀等症状。患者要避免用力咳嗽、排便等增加腹压的动作,患者可使用疝气带进行保守治疗。若疝不能回纳或出现嵌顿,可能需要进行疝修补术,如传统疝修补术、无张力疝修补术等手术。
5、睾丸肿瘤:极少数情况下,睾丸肿瘤可能表现为睾丸上方的肿物,可能伴有睾丸肿大、疼痛等症状。患者应及时就医进行检查,明确诊断后可能需要进行睾丸切除术、腹膜后淋巴结清扫术等手术,术后根据病情可能需要进行化疗、放疗等辅助治疗。
此外,患者要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动。
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