阴茎上有硬硬的小粒粒可能由多种原因引起，包括珍珠状阴茎丘疹、过敏、毛囊炎、尖锐湿疣、皮脂腺异位症等。此类情况需要通过医疗检查来准确诊断，并据此采取合适的治疗措施。若出现此类症状，建议尽快就医咨询医生，以获得正确的诊断和治疗方案。患者应在医生的指导下进行治疗方案。
1.珍珠状阴茎丘疹：通常表现为患者龟头区域出现一系列细小、密集的红色或肤色小疹。此类疹子质地相对坚硬，不会自行破裂。通常其直径约为小米粒大小，且无疼痛感。珍珠疹乃正常生理现象，并不会引起感染，亦不具有性传播特性，通常无须进行治疗。若感到其对美观有所影响，可前往医院采用激光或微波技术进行去除。
2.过敏：可能因接触过敏原，如内裤材质、洗涤剂等，导致阴茎皮肤出现小粒粒，常伴有瘙痒。可遵医嘱外用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片等药物治疗。
3.毛囊炎：多由细菌感染引起，阴茎毛囊处出现红肿、疼痛的硬结。可在医生的指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，口服头孢呋辛酯片等药物治疗。
4.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。常表现为患者生殖器、肛周区域可能出现丘疹或赘生物等征象。并且患处表面粗糙，几乎全部的尖锐湿疣病例都能实现完全治愈。可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、人干扰素α2b凝胶、鬼臼毒素酊等药物治疗，有助于缓解症状。
5.皮脂腺异位症：由于皮脂腺发育的生理变性和皮脂腺增生所致，表现为针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹。一般无需治疗，若有治疗需求，可遵医嘱外用维A酸乳膏、氟尿嘧啶乳膏等药物。
建议患者首先前往医院进行全面检查以明确诊断，随后应遵循医生的指导，选择符合自身情况的合理治疗方案。在治疗期间，务必遵循医生的指导与处方。
