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产后第六天小腹疼痛

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

产后第六天小腹疼痛,可能由子宫收缩、产后便秘、产褥感染、宫腔残留、子宫脱垂等原因所致,产妇应及时就医,并对症处理。
1.子宫收缩:产后子宫复旧,需要通过收缩来促进瘀血排出,可能引起小腹疼痛,一般为阵发性疼痛,可能伴有少量阴道出血。大部分是正常的生理现象,通常无需特殊处理,注意休息和保暖即可。
2.产后便秘:产后活动减少、饮食结构改变等导致便秘,进而引发小腹疼痛,常有腹胀、排便困难等情况。应增加膳食纤维类食物的摄入,比如芹菜、黄瓜、燕麦等,同时多喝温水、适当活动。
3.产褥感染:产后抵抗力下降,如果生殖道受病原体侵袭,引起产褥感染,容易导致小腹疼痛,常伴有发热、恶露异常。需要进行抗感染治疗,建议遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林颗粒、阿奇霉素分散片等药物。
4.宫腔残留:分娩时部分胎盘、胎膜残留于宫腔内,可能致使小腹疼痛,通常伴有恶露增多、有异味的情况。需要根据残留情况进行处理,若是残留量较小,一般注意观察即可;反之,则需要进行清宫术,快速清除残留物,术后可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素注射液等药物来促进子宫收缩。
5.子宫脱垂:产后盆底组织松弛,子宫位置下移,可能引起子宫脱垂,导致小腹疼痛,常有下腹坠胀感、尿频、尿失禁的情况。症状较轻时可进行盆底肌锻炼,比如凯格尔运动、提肛运动等;严重时可能需要做手术治疗,比如子宫脱垂悬吊手术,可以缩短松弛的韧带,以增强子宫的支持力量。
平时要注意保持会阴部清洁,勤换卫生巾;同时,要按照医生的建议进行产后复查。
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