手掌心长很多小粒粒，像小水泡一样，很疼可能是汗疱疹、湿疹、手癣等原因引起的，需要对症治疗。具体分析如下：
1.汗疱疹：精神高度紧张、工作压力大等因素，可能会使手部出汗过多，导致指腹被汗水浸润，从而容易诱发汗疱疹，出现手掌心长很多小粒粒，像小水泡一样，很疼的情况。患者可以在医生的指导下外用他克莫司软膏、复方醋酸地塞米松乳膏、阿昔洛韦乳膏等药物进行治疗，治疗期间应避免用手抓挠患处，并保持积极乐观的心态。
2.湿疹：手部接触到花粉、动物毛发等容易引起过敏的物质，或者生活在比较潮湿的环境中，可能会对皮肤造成一定的刺激，从而容易诱发湿疹，出现手掌心长很多小粒粒，像小水泡一样，很疼的情况。患者可以在医生的指导下外用丁酸氢化可的松乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗，治疗期间应注意饮食清淡，并远离过敏原。
3.手癣：手癣是真菌感染引起的，平时不注意清洁卫生、与真菌感染患者密切接触，就可能会导致手癣，出现手掌心长很多小粒粒，像小水泡一样，很疼的情况。患者可以在医生的指导下外用盐酸特比萘芬乳膏、盐酸布替萘芬乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗，治疗期间应保持患处的清洁卫生，以免发生感染。
