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绒促连打三天hCG没翻倍怎么回事,怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

绒促一般指注射用绒促性素。注射用绒促性素连打三天hCG没翻倍,注射用绒促性素是一种用于促进和支持黄体功能的药物,hCG即人绒毛膜促性腺激素,在孕期可反映胚胎的发育情况。hCG没翻倍可能是胚胎发育不良、异位妊娠、黄体功能不足、内分泌失调、妊娠滋养细胞疾病等原因引起的,建议及时就医,在医生的指导下进行诊治。
1、胚胎发育不良:可能由于胚胎本身质量问题,比如染色体异常等,导致hCG不翻倍,伴随症状可能有阴道少量出血、腹痛等。此时需进一步进行超声检查等,以确定胚胎发育情况。若确定胚胎发育确实不良,可能需要终止妊娠。可在医生指导下使用米非司酮片、米索前列醇片等药物辅助流产,若流产不全可能需要进行清宫术,防止感染和出血。
2、异位妊娠:受精卵在子宫以外的部位着床,常见于输卵管等部位,hCG上升缓慢或不翻倍,常伴有腹痛、阴道出血等症状。一旦确诊异位妊娠,需根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。保守治疗可使用甲氨蝶呤片等药物,通过抑制胚胎细胞的生长来促使胚胎停止发育。手术治疗通常是通过腹腔镜手术或开腹手术将异位妊娠的组织切除,以防止破裂出血危及生命。
3、黄体功能不足:黄体功能不全可影响hCG的分泌,导致hCG不翻倍。可能表现为孕酮水平低、月经周期缩短等症状。可在医生指导下补充黄体酮,如黄体酮胶囊、黄体酮注射液、地屈孕酮片等,以支持黄体功能。还可以使用维生素E软胶囊,有助于改善黄体功能。
4、内分泌失调:孕期内分泌系统紊乱,可能影响hCG的分泌,常伴有情绪波动、失眠、皮肤问题等症状。需调整生活方式,保持良好的作息和心态,必要时可在医生指导下进行调理。可遵医嘱使用谷维素片调节神经功能,复合维生素B片补充多种维生素以维持身体正常代谢。
5、妊娠滋养细胞疾病:如葡萄胎等,可导致hCG异常升高或不按正常规律上升,常伴有子宫增大异常、阴道出血等症状。需及时进行详细检查和治疗,可能需要清宫术等。手术主要是通过器械清除宫腔内异常的滋养细胞组织,防止恶变和并发症。
此外,孕期要注意休息,避免过度劳累和精神紧张。保持良好的生活习惯,合理饮食,增加营养。定期进行产前检查,及时了解胎儿发育情况。
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