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28周臀位正常吗

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

一般来说,怀孕28周臀位不太正常,但还有机会转成头位。
在怀孕28周前,胎儿较小,在子宫内的活动空间相对较大,胎位还不固定,出现臀位是比较常见的情况。但到了28周,胎儿生长迅速,活动空间逐渐减小,正常胎位应该是头位。臀位可能会增加分娩的难度和风险,因为胎儿臀部和脚部相对头部较小,不能像头部那样很好地扩张产道,容易导致难产、胎膜早破、脐带脱垂等问题。
不过,在30周前胎儿仍有可能自然转位。这是因为胎儿在子宫内会有一些自发的活动,如翻身、旋转等。孕妇可以通过一些方法来帮助胎儿转位,比如膝胸卧位。具体做法是孕妇排空膀胱,松解裤带,跪在床上,胸部尽量贴近床面,大腿与床面垂直,每天做2-3次,每次15分钟。但做这个动作时要注意安全,避免摔倒。另外,外倒转术也可以纠正胎位,但这种方法需要由医生在超声监测下进行,有一定的风险,如胎盘早剥、胎儿窘迫等。
如果怀孕28周发现是臀位,孕妇不要过于担心,但也不能忽视。要及时和医生沟通,按照医生的建议进行观察或采取措施帮助胎儿转位。如果在胎位纠正过程中出现腹痛、阴道出血、胎动异常等情况,应立即就医。
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