脑梗通常是指脑梗死，脑髓质脱髓鞘病变不是脑梗死。
脑髓质脱髓鞘是一种中枢神经系统疾病，通常是指已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，通常由脑血管疾病、多发性硬化症、视神经脊髓炎和缺乏维生素B12等引起的。脑髓质脱髓鞘病变是一组疾病，包括多发性硬化症和其他变异形式的脱髓鞘病变。在这些疾病中，免疫系统攻击神经的髓鞘，导致脱髓鞘，干扰了神经冲动的传递。这些病变通常出现在中枢神经系统的不同部位。脑梗死是一种脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。其主要病因是各种原因导致的颅内及颈部大动脉粥样硬化，其主要症状是偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调等。因此脑髓质脱髓鞘病变和脑梗死属于两种不同的疾病。
某些情况下，脑髓质脱髓鞘病变症状类似于脑梗死，如肢体无力、感觉异常、协调障碍等，但其病理过程和发病机制上与脑梗死完全不同。