大便里有黑色的像菜叶一样的东西可能是饮食影响、药物影响等非病理性因素引起的，也可能是功能性消化不良、急性胃炎、消化道出血等病理性因素引起的，需要通过使用相应的药物和方法来改善相关情况。
一、非病理性因素
1、饮食影响：如果患者食用过猪血、鸭血、猪肝等食物，就可能会导致大便里有黑色的东西，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，多喝水促进消化即可。
2、药物影响：如果患者曾经服用过胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、利福平胶囊等药物，就可能会引起该症状，属于正常反应，停药后会逐渐自行消失。
二、病理性因素
1、功能性消化不良：患者平时没有养成良好的饮食习惯就容易引起功能性消化不良，出现大便有黑色物质、便秘等症状。建议患者遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利分散片等促进消化的药物进行治疗。
2、急性胃炎：大便有黑色物质可能是急性胃炎引起的，还可能表现为恶心、呕吐等症状。建议患者遵医嘱服用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗，有助于改善症状。
3、消化道出血：如果患者存在消化道出血的情况，就可能出现吐血、黑便等症状。建议患者遵医嘱使用奥曲肽注射液、盐酸雷尼替丁注射液等药物进行治疗。
如果出现上述表现，建议患者及时前往医院就诊，通过体格检查、血常规、胃镜等方法，在明确病因后对症治疗。治疗期间患者要注意保持清淡饮食，适量吃富含膳食纤维的食物，比如香蕉、菠菜等，有利于身体恢复。
