散光200度以上通常算严重，建议患者及时就医，可以通过柱镜或角膜接触镜来改善情况。
散光是眼睛的一种屈光不正常表现，与角膜的弧度有关。如果患者出现了散光的问题，则会导致视物模糊。通常情况下，如果患者的散光度数在0-100度之间，属于轻度散光；散光度数在100-200度之间，则属于中度散光，这两种情况都不算严重。但如果患者的散光度数超过200度，则属于重度散光，这是比较严重的情况。当患者出现散光后，建议患者及时前往正规医院，进行视力检查、眼前段常规检查、散光表观察、视网膜检影、验光等检查，从而明确自身散光情况，以便及时进行处理。
一般情况下，散光的主要治疗方法是佩戴柱镜进行光学矫正。不过，患者要注意的是，散光可以分为规则散光和不规则散光，这两种散光的治疗方法是不一样的。如果是规则散光，则可以用圆柱镜进行矫正，远视散光可选择凸柱镜，近视散光可选择凹柱镜；如果是不规则散光，则无法用镜片矫正，可以使用角膜接触镜来进行矫正。
综上所述，如果患者存在散光的情况，则会影响自己视力，导致视物模糊，其中散光度数超过200度是比较严重的。患者需要及时前往正规医院进行检查，并根据自己的情况，使用合适的柱镜或角膜接触镜来矫正。