头下移位主要指的是头下型股骨颈骨折，髋关节置换指的是髋关节置换手术。通常来说，头下型股骨颈骨折，如果病情较轻，一般不需要进行髋关节置换手术；如果病情较重，患者为年轻人，可能不需要，而老年人可能需要。具体分析如下：
股骨颈骨折按骨折部位可以分为头下型、颈中型和基底型，如果患者是头下型股骨颈骨折，一般属于囊内骨折，坏死的几率比较高，在治疗上要考虑患者的病情、年龄等因素。如果患者病情较轻，可以在医生的指导下通过手法复位的方式来治疗，一般不要通过髋关节置换手术来治疗；如果患者的病情较重，又属于年轻人，通常可以通过股骨颈骨折闭合复位内固定术来治疗，也不需要进行髋关节置换手术，但是如果患者属于老年人，一般需要通过髋关节置换手术进行治疗，此手术可以为老年人减少卧床并发症，并改善生活质量。
