后背长很多小疙瘩，晚上还很痒还有扎针的感觉一般是皮脂腺分泌旺盛、皮肤过敏、内分泌失调、细菌感染、衣物摩擦等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、皮脂腺分泌旺盛：后背皮脂腺分布较多，若油脂分泌过于旺盛，容易堵塞毛孔，使得后背出现小疙瘩，常表现为后背有红色丘疹，有时可挤出白色分泌物等症状。建议患者谨遵医嘱，使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等药物以调节皮肤角化、减少皮脂分泌、抗菌消炎。
2、皮肤过敏：接触到过敏原如花粉、尘螨等，引发过敏反应，使得后背起小疙瘩，常表现为瘙痒、红肿等症状。建议患者谨遵医嘱，使用氯雷他定片、西替利嗪片、炉甘石洗剂等药物以抗过敏、止痒。
3、内分泌失调：不良生活习惯等导致内分泌失调，激素水平失衡，使得后背长小疙瘩，常表现为痘痘反复出现等症状。建议患者谨遵医嘱，使用丹参酮胶囊、螺内酯片、夫西地酸乳膏等药物以调节内分泌、抗菌消炎。
4、细菌感染：后背皮肤清洁不当，容易滋生细菌，引发感染，使得后背出现小疙瘩，常表现为红肿、疼痛等症状。建议患者谨遵医嘱，使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、复方多黏菌素B软膏等药物以抗菌消炎。
5、衣物摩擦：穿着材质粗糙或过紧的衣物，摩擦后背皮肤，使得后背起小疙瘩，常表现为局部皮肤发红、瘙痒等症状。建议患者谨遵医嘱，使用糠酸莫米松乳膏、氧化锌软膏、丹皮酚软膏等药物以缓解瘙痒、减轻炎症。
后背长小疙瘩可能由多种原因引起，患者应注意保持皮肤清洁，选择合适的衣物，避免接触过敏原。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
