中医把脉的原理基于中医的整体观和辨证论治原则，通过医师触摸患者的脉搏来感知脉象的变化，从而了解患者的生理功能和病理状态，推断病情，作出诊断。
在中医理论中，脉是气血运行的通道，反映了人体的生理活动和病理变化。中医认为，脉象与心、肝、脾、肺、肾五脏的功能活动密切相关，每个脏腑都有其相应的脉象特征。通过观察脉象的频率、节律、力度、速度、张力等变化，中医师可以判断出人体的阴阳平衡、气血盛衰、寒热虚实等情况。脉诊时，医师一般会按顺序触摸患者手腕部的“寸口”“关”“尺”三个位置，分别对应手腕横纹上靠近拇指侧、中间和靠近小指侧的位置。寸口脉又分为寸、关、尺三部，分别反映不同脏腑的病变。医师通过左右手同时触摸，可以感知脉象的细微变化，并据此进行诊断。
需要注意的是，脉诊是中医学中的一种传统方法，其科学性和准确性尚未得到现代医学的充分解释和支持。因此，在现代医学实践中，脉诊通常与实验室检查、影像学检查等其他诊断手段结合使用。
