气管切开瘘口难愈合考虑与大幅度活动头颈部、营养不良、置管时间过长等因素相关,需要采取具有针对性的措施进行处理。
1、大幅度活动头颈部:如果患者在气管切开后仍然进行较大幅度的头颈部活动,容易对局部组织产生刺激,可能导致切口对合不严,进而使瘘口比较难愈合。患者应注意控制头颈部的活动,恢复期间要注意休息。
2、营养不良:若患者在恢复过程中有挑食、节食等情况,可能导致营养不良,常有体重下降、面色萎黄、身体乏力等症状,患者的体质也可能受到影响,进而导致瘘口处组织生长、愈合速度较慢。患者要注意均衡搭配饮食,可以适当地吃鸡蛋羹、鱼片粥等营养价值较高的食物,患者还可以遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等药物来调节消化道菌群,进而增强机体对于营养物质的消化、吸收能力。
3、置管时间过长:在进行气管切开后,通常需要在切口处置管。如果置管的时间比较长,可能有皮肤组织向内长入切口,形成瘘道样结构,导致瘘口难以愈合,甚至无法愈合。若出现该情况,通常建议患者尽快接受外科手术,将瘘道组织切除。
除上述原因外,该现象也可能是其他因素所致,如局部软组织感染、病毒性感冒使气道分泌增多、细菌性肺炎导致大量咳痰、肺结核促使形成较多痰液等。建议患者及时接受系统检查,明确原因后积极处理。