孕晚期下腹部胀痛，有坠感，可能是假性宫缩、胎儿入盆、早产、胃肠道不适、泌尿系统疾病等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.假性宫缩：孕晚期子宫肌层敏感性增强，会出现不规律的假性宫缩。子宫收缩时会有下腹部胀痛、坠感，但宫缩频率不一致，持续时间短、间歇时间长且无规律，强度不增加，常在夜间出现，白天消失，不会引起宫颈口扩张和胎头下降。这是为分娩做准备的一种生理现象，一般无需特殊处理，孕妇可通过休息、改变体位等缓解不适，如采取左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫。
2.胎儿入盆：孕晚期胎儿头部逐渐进入骨盆，会压迫盆底组织及膀胱等，引起下腹部坠胀、胀痛感，同时可能伴有尿频等症状。这是正常的分娩前过程，孕妇可适当减少活动量，避免长时间站立，注意观察有无破水、见红、规律宫缩等分娩先兆，做好入院准备。
3.早产：若下腹部胀痛、坠感频繁且伴有疼痛，强度逐渐增加，间隔时间逐渐缩短，同时可能伴有阴道少量出血、宫颈管缩短等，可能是早产的征兆。多因子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多）、母体感染、胎膜早破等因素引起。需立即就医，住院观察，可使用宫缩抑制剂，如硫酸镁注射液、阿托西班注射液等，尽量延长孕周，同时给予地塞米松注射液促进胎肺成熟。
4.胃肠道不适：孕晚期子宫增大压迫胃肠道，若孕妇饮食不当，如吃了过多产气食物或不易消化食物，可导致胃肠道积气、消化不良，引起下腹部胀痛、坠感，常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。需调整饮食结构，少食多餐，多吃易消化食物，如米粥、面条等，避免吃豆类、红薯等产气食物，可适当服用健胃消食片、乳酸菌素片、多酶片等助消化药物。
5.泌尿系统疾病：如膀胱炎，孕晚期子宫压迫膀胱，尿液引流不畅，易滋生细菌，引发膀胱炎，炎症刺激膀胱黏膜，可导致下腹部胀痛、坠感，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需进行尿常规检查确诊，可多饮水，促进尿液排出，必要时口服抗生素治疗，如头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等，但孕期用药需谨慎，需在医生指导下进行。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理要注意休息，避免过度劳累，密切关注胎动情况，如有异常及时就医，做好分娩准备。
