怀孕指妊娠，肚子指腹部。妊娠39周腹部发硬发紧有点微微疼痛可能是子宫收缩、胎儿活动、胎盘早剥、早产迹象、假性宫缩等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗、吸氧治疗。
1.子宫收缩：妊娠39周已临近分娩，子宫可能会出现不规律收缩。子宫肌层收缩时会导致腹部发硬发紧，轻微的子宫收缩可引起微微疼痛，这是身体在为分娩做准备的一种正常生理现象，可通过适当休息、改变体位如左侧卧位来缓解不适，一般不需要用药。
2.胎儿活动：胎儿在子宫内活动频繁时，可能会对子宫壁产生较大压力，导致子宫局部短暂性发硬发紧，偶尔也会伴有轻微疼痛。孕妇可轻轻抚摸腹部安抚胎儿，通常胎儿安静后症状即可缓解，无需特殊治疗。
3.胎盘早剥：胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会引起子宫强直性收缩，使腹部发硬发紧且疼痛明显，常伴有阴道出血。这是一种严重的产科并发症，需立即就医，确诊后多需紧急剖宫产终止妊娠，同时要积极补充血容量、预防休克等，可使用宫缩抑制剂，如硫酸镁注射液等减少子宫收缩，但需严格遵医嘱使用。
4.早产迹象：虽然已39周接近足月，但仍有早产可能。若因孕妇过度劳累、精神紧张等因素引发子宫收缩，可能导致早产。孕妇应立即卧床休息，放松心情，若宫缩频繁，可在医生指导下使用宫缩抑制剂，如沙丁胺醇片、阿托西班注射液等，同时需密切监测胎心、胎动及宫颈情况，必要时做好分娩准备。
5.假性宫缩：在孕晚期，子宫肌肉较为敏感，可能会出现假性宫缩。其特点是宫缩不规律、强度较弱，可导致腹部发硬发紧和轻微疼痛。一般通过休息、调整呼吸可缓解，无需特殊处理，若宫缩频繁可适当吸氧，密切观察宫缩变化情况。
妊娠39周腹部发硬发紧有点微微疼痛可能是多种原因导致的，应及时就医，进行详细检查如胎心监护、超声等，以便准确判断病因并遵医嘱进行相应处理，确保母婴安全顺利度过分娩期。
