孕28周后肚子频繁发紧发硬可能是假性宫缩、过度劳累、胎儿活动频繁、胎盘早剥倾向、妊娠期糖尿病等因素引起的，患者应该及时前往正规医院就诊，通过日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、假性宫缩：孕晚期出现假性宫缩较为常见，可能是由于子宫肌肉敏感或胎儿活动等原因引起，一般持续时间短，强度较弱，伴随症状可能有腹部轻微坠胀感。此种情况通常不需要特殊处理，孕妇可通过休息、改变体位等方式缓解。
2、过度劳累：孕期如果过度劳累，身体疲劳可能导致子宫肌肉紧张，出现肚子发紧发硬，可能伴有疲劳感、腰酸等症状。处理方式为适当休息，避免过度活动。
3、胎儿活动频繁：胎儿较为活跃时，可能刺激子宫引起肚子发紧发硬，通常是胎儿发育良好、活动力度较大引起的，可能伴有胎动明显增多等症状。孕妇可通过安静休息、左侧卧位等缓解。
4、胎盘早剥倾向：如果出现胎盘早剥倾向，可能导致肚子发紧发硬，同时可能伴有腹痛、阴道出血等症状。患者可以在医生的指导下使用硫酸镁注射液、硝苯地平片、拉贝洛尔片等药物进行治疗，必要时可能需要在医生的指导下进行剖宫产术、胎盘剥离术等手术。
5、妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病可能使子宫对刺激更为敏感，导致肚子发紧发硬，可能伴有多饮、多食、多尿等症状。患者可以在医生的指导下使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物控制血糖，从而缓解子宫敏感症状。
此外，孕妇在孕期要注意饮食均衡，适当吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，避免食用高糖、高脂肪、高盐等食物。
