下巴一直长硬硬的痘痘可能是内分泌失调、毛囊堵塞、细菌感染、饮食不当、不良生活习惯等原因引起的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、内分泌失调：体内激素水平失衡，如雄激素分泌过多，可能导致下巴长硬硬的痘痘。患者应注意调整生活方式，保持良好的作息和心态。可在医生指导下使用维胺酯胶囊、异维A酸凝胶等药物。
2、毛囊堵塞：皮肤油脂分泌旺盛、清洁不彻底等可能导致毛囊堵塞，引起痘痘。患者应注意面部清洁，可使用温和的洁面产品。可在医生指导下使用过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等。
3、细菌感染：痤疮丙酸杆菌等细菌感染毛囊，可加重痘痘症状，使痘痘变硬。患者可在医生指导下使用甲硝唑凝胶、夫西地酸乳膏等药物进行抗菌治疗。
4、饮食不当：摄入过多辛辣、油腻、高糖等食物，可能刺激皮肤，导致下巴长痘痘。患者应调整饮食结构，多吃新鲜蔬菜水果，避免食用刺激性食物。
5、不良生活习惯：长期熬夜、压力过大、吸烟等不良生活习惯，可能影响皮肤代谢，导致痘痘产生。患者应养成良好的生活习惯，保证充足睡眠，适当减轻压力，戒烟限酒。
患者需要注意避免挤压痘痘，以免引起炎症扩散。
