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霍奇金淋巴瘤分型

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任宏涛 副主任医师肿瘤科

三级甲等西安交通大学第二附属医院

霍奇金淋巴瘤的分型主要包括结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤、经典型霍奇金淋巴瘤。
病理学分型的主要依据是在反应性非肿瘤性细胞的“适当背景”中有特征性的R-S细胞及其变型的恶性增生。根据肿瘤细胞形态学、免疫表型和遗传学的特征,分为结节性淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤。
结节性淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤,主要侵犯颈部和腋下淋巴结,很少侵犯纵隔。该病临床较少见,约占所有霍奇金淋巴瘤的5%,30~40岁为发病的高峰年龄,男性多见,患者生存期相对较长。
经典型霍奇金淋巴瘤分为4个类型,富含淋巴细胞型,常侵犯颈部、腋窝下和腹股沟的淋巴结。该病临床较少见,约占所有霍奇金淋巴瘤的4%,中年男性多见。结节硬化型占65%~80%,青年女性多见,年龄为15~40岁,常有锁骨上和纵隔的病变。
混合细胞型约占所有霍奇金淋巴瘤的25%,好发于成年男性,不同年龄均可发病。临床表现腹腔淋巴结及脾病变更常见。淋巴细胞削减性型常侵犯腹腔等深部淋巴结,并可蔓延到脾、肝和骨髓。该病临床非常少见,仅占所有霍奇金淋巴瘤的1%~2%,发病的年龄较大。
建议患者及时的进行治疗,治疗方式以化学治疗为主,放射治疗为辅。
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