左小腿酸痛伴有脚麻，可能与过度劳累、植物神经功能紊乱、腰椎间盘突出症等原因有关，需要根据实际情况处理。具体分析如下：
1、过度劳累：长期步行、干重体力活，导致身体过度劳累，可能会出现四肢疼痛、头晕等症状，患者应该注意休息，保证睡眠充足。
2、植物神经功能紊乱：该病的发病原因多为心理社会因素，如长期压力大、精神紧张等，可能会出现四肢麻木及刺痛、头晕、出汗等症状，建议患者遵医嘱服用甲钴胺片、谷维素片等药物进行治疗。
3、腰椎间盘突出症：该病可导致腰椎间盘膨出，纤维环破裂，使髓核突出并压迫神经根，患者可能会出现腰背部无力、四肢疼痛以及麻木、头晕等症状，需在医生的指导下口服药物进行治疗，比如塞来昔布胶囊、甲钴胺片等。
除此之外，少数情况可能是脑梗死导致的，症状比较严重的时候需要及时就医检查。
