月经结束第一天同房又出血，可能是月经残留、阴道黏膜损伤、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等原因引起的，需要及时就医，遵医嘱进行处理。
1、月经残留：月经刚结束，宫腔内可能还有少量残留经血，同房刺激后导致出血。一般出血量较少，无其他明显不适症状。应暂停同房，观察出血情况。无需特殊药物治疗，注意保持外阴清洁即可。
2、阴道黏膜损伤：同房时动作过于粗暴可能导致阴道黏膜损伤出血，可伴有疼痛等症状。应暂停同房，保持外阴清洁。可局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等预防感染，口服阿莫西林胶囊等抗菌药物。
3、宫颈炎：宫颈炎可能引起同房后出血，可伴有白带增多、异味等症状。应在医生指导下使用抗宫炎片、保妇康栓、妇科千金片等药物治疗，起到清热利湿、止带的作用，还可外用复方黄柏液涂剂、苦参凝胶等。
4、宫颈息肉：宫颈息肉可能导致同房后出血，可表现为接触性出血。若宫颈息肉较大，可能需要做手术治疗。手术原理是通过手术器械将宫颈息肉摘除，送病理检查。可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等预防感染。
5、子宫内膜炎：子宫内膜发炎可能导致同房后出血，可伴有下腹疼痛、发热等症状。应在医生指导下使用抗生素，如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物治疗，起到抗菌消炎的作用。
在日常生活中，月经刚结束时应避免过早同房。同房时要注意动作轻柔，避免粗暴。注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。
