淋病吃了20天头孢还是流脓可能是耐药菌感染、合并其他病原体感染、治疗不规范、局部卫生差、自身免疫功能低下等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生调整治疗方案。
1、耐药菌感染：淋病奈瑟菌可能对头孢产生耐药性，导致治疗效果不佳。患者可以按照医嘱使用注射用盐酸大观霉素、阿奇霉素片等药物进行治疗。
2、合并其他病原体感染：可能同时合并衣原体、支原体等感染，单纯使用头孢不能控制所有病原体。患者可进行相关检查，按照医嘱对症用药。
3、治疗不规范：服药剂量不足、服药时间不规律等不规范的治疗方式可能影响疗效，患者应严格按照医嘱正确服药。
4、局部卫生差：会阴部等局部卫生不良，容易滋生细菌，影响恢复。患者要注意保持局部清洁，勤换衣物。
5、自身免疫功能低下：如患有糖尿病、艾滋病等疾病导致免疫功能差，影响病情恢复。患者应积极治疗基础疾病，可按照医嘱使用免疫调节剂如胸贞芪扶正颗粒、潞党参口服液等。
患者需要注意避免性行为，防止交叉感染，同时要多喝水，促进排尿。
