脖子后面皮下有个硬疙瘩，不移动，不痛不痒的原因包括脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结钙化、瘢痕疙瘩等，若发现此类情况应及时就医，遵医嘱用药。
1、脂肪瘤：是一种由脂肪细胞过度增生形成的良性肿瘤。多因脂肪代谢异常等因素导致。常表现为皮下质地较软的肿块，边界较清，但也有部分脂肪瘤质地较硬，一般无压痛，生长缓慢，且不与周围组织粘连，活动度小。较小的脂肪瘤可暂不处理，定期观察；若瘤体较大或影响美观、压迫周围组织，可考虑手术切除，通常无需药物治疗。
2、纤维瘤：由纤维结缔组织异常增生所致。可发生于身体各处，脖子后面也较为常见。多为单发，质地硬，形状规则，边界清楚，无压痛，不移动。一般为良性病变，若没有症状可密切观察，若有恶变倾向或影响生活，则需手术切除。
3、皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成。好发于头面、颈项等部位。囊肿多呈圆形，中等硬度，表面光滑，与皮肤粘连，不易推动，无明显疼痛或仅有轻微压痛。若未发生感染，可择期手术切除；若发生感染，则需先使用抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等控制感染后再手术。
4、淋巴结钙化：既往颈部淋巴结可能因炎症、结核等疾病导致淋巴结肿大，在疾病恢复过程中，钙盐沉积在淋巴结内，使其逐渐变硬，形成钙化结节，定期复查观察其变化即可。
5、瘢痕疙瘩：多因皮肤损伤后，结缔组织过度增生而形成。如既往脖子后面有过手术、烧伤、烫伤、皮肤感染等创伤史，在愈合过程中可能形成瘢痕疙瘩。表现为质地硬、突出皮肤表面的肿块，形状不规则，可伴有瘙痒或疼痛，可局部注射糖皮质激素如曲安奈德注射液等，或采用激光、冷冻等物理治疗方法，必要时手术切除，但术后容易复发，患者可以在医生的指导下使用曲安奈德注射液等药物进行治疗（针对瘢痕疙瘩）。
在治疗期间，若硬疙瘩出现突然增大、疼痛、红肿、破溃等异常情况，应立即就医并采取相应措施。
