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达标治疗:寻找抗衡类风湿关节炎的同行者

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赵丽珂 副主任医师内科

三级甲等北京医院

类风湿关节炎是一种慢性、炎症性自身免疫系统疾病,医学界普遍认为,类风湿关节炎是由于患者的免疫系统错误地将自身正常的组织当作威胁,并对其进行攻击而引发的一系列炎症反应。

类风湿关节炎目前虽然还无法完全治愈,但只要早期诊断、达标治疗,大部分患者都能很好地控制病情。临床上很多患者治疗效果不理想,病情一直没有好转,可能就是没有做到达标治疗。不规范的治疗,往往会埋下各种“祸根”,在未来的日子里,类风湿关节炎变成一个“难治疗”的疾病。那么,什么是达标治疗呢?

达标治疗是医学上的一个专业术语,简单来说,达标治疗的概念起源于对糖尿病和高血压的控制,近年来一直被广泛用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等疾病的治疗中。类风湿关节炎达标治疗的意思很好理解,就是以病情缓解作为目标,通过各种积极、有效的治疗,在一定时间内,控制、缓解类风湿关节炎的病情。目前,类风湿关节炎在临床上还无法根治,但是通过达标治疗可以有效地缓解症状和控制病情,比如说,身上各处的关节疼痛、肿胀,通过达标治疗后,这些症状都可以慢慢减轻,达到不影响正常生活的目的。

也就是说,达标治疗有很大希望能改善患者的病情,那具体怎么达标治疗呢?
其实,随着医学的发展,绝大多数类风湿关节炎都可以得到很好的控制。但首先要客观认识和面对这个疾病,并到正规医院接受达标治疗,切不可病急乱投医。否则最后不但延误了诊治,还会承受很多偏方背后难言的“痛”。

类风湿关节炎的达标治疗主要是结合多种治疗方式以及多种药物进行综合治疗,同时做到个性化治疗、密切随访等。通常会采取心理辅导、药物治疗、功能锻炼等方式综合治疗。需要对患者进行疾病宣教,让患者树立整体规范的治疗理念,因为治病除了需要医生专业精湛的医术外,也需要患者的积极配合。同时,还结合理疗、药物治疗以及正常的关节肌肉功能活动训练来进行综合治疗。

对于类风湿关节炎,治疗药物主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫生物制剂及植物药等,医生一般会为患者制定个性化的治疗方案,根据患者的具体病情来确定联合使用哪些药物。因为疾病的时期不同,病情也会有较大的差异,比如处于疾病早期、中期的患者,一般可以用糖皮质激素来控制病情,之后逐渐停药,或者也可以用非甾类抗炎药、抗风湿药、中药等。而最重要的是,要想实现达标治疗,最好1-3个月到医院定期做一次密切随访,这样可以及时根据病情调整治疗方案。
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