小脚趾没有指甲盖，可能与遗传、外伤、甲癣、脚趾甲先天发育不良、甲沟炎等多种因素有关。建议患者在日常生活中经常清洁双手和双脚，以维持良好的感觉，并防止感染的发生，并且要及时就医检查并对症处理。
1、遗传：如果一个患者从出生之初就没有指甲盖，通常会考虑这可能与遗传因素有关，并可以通过观察其父母是否存在这一现象来进行评估。如果父母也没有指甲盖，这通常是正常的，不需要特别的处理。
2、外伤：如果在日常生活中不小心被重物击中小拇指，可能会导致小脚趾的指甲盖掉落。通常，当指甲脱落后，新的指甲盖会重新生长，但这种生长速度相对较慢，大约需要1年的时间，因此无需过分担忧。在恢复的过程中，应特别注意保持局部的清洁，以避免感染的发生，从而影响甲面的生长。
3、甲癣：是一种通常由皮肤癣菌感染甲床导致的指甲问题。如果患者长时间穿着不透气的鞋子、活动量减少、有手癣或足癣的病史等因素，都可能触发甲癣的发生。这种疾病具有传染性，其主要的临床症状包括指甲的萎缩、翘起、脱落和变色等。如果长时间不进行治疗，可能会导致甲面溃烂，破坏甲面的正常结构，甚至可能出现甲面脱落的情况。当症状变得非常严重，患者可能会感受到明显的疼痛。在医生的指导下，患者可以继续使用硝酸咪康唑乳膏、醋酸曲安奈德益康唑乳膏和伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。对于病情较为严重的患者，还可以选择病甲清除术等其他治疗手段。
4、脚趾甲先天发育不良：这也是一种可能导致小脚趾没有指甲盖的原因，对于这种情况，建议到医院的皮肤科就诊，完善相关检查，以明确病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方式。
5、甲沟炎：小脚趾受到细菌感染，导致甲沟和周围的组织发生炎症反应，使甲床和指甲板受到损伤，出现没有指甲盖的情况。也可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。
平时应注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免食用油腻、辛辣刺激性食物。
