舌苔有齿痕，可能是脾气虚、脾阳虚、肾阳虚、肝郁脾虚、湿困脾胃等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.脾气虚：脾气虚弱，不能运化水湿，水湿内停，导致舌体胖大，受牙齿挤压而出现齿痕。常伴有食欲不振、腹胀、便溏等症状。治疗宜健脾益气，可服用参苓白术散、补中益气丸等。
2.脾阳虚：脾阳不足，不能温化水湿，寒湿内生，使舌体胖大而有齿痕。还可能有畏寒肢冷、腹痛喜温等表现。治疗重在温阳健脾，可用附子理中丸、理中丸等。
3.肾阳虚：肾阳亏虚，不能温煦脾阳，脾失健运，水湿内停，出现舌苔齿痕。多伴有腰膝酸软、畏寒怕冷、夜尿增多等。治疗宜温补肾阳，可选用金匮肾气丸、右归丸等。
4.肝郁脾虚：肝气郁结，横逆犯脾，导致脾失健运，水湿停滞，舌体胖大有齿痕。常有情绪抑郁、胸胁胀满等症状。治疗需疏肝健脾，可用逍遥丸、柴胡舒肝丸等。
5.湿困脾胃：外感湿邪或内生痰湿，困阻脾胃，脾失运化，舌体胖大而有齿痕。常伴有头重如裹、肢体困重等。治疗应祛湿健脾，比如平胃散、藿香正气丸等。
使用上述药物时要谨遵医嘱，根据个体情况调整用药剂量和疗程。
