皮肤晚上痒，一抓一大片长包，可能是荨麻疹、湿疹、虫咬反应、粉刺合并感染、接触性皮炎等原因引起的，建议及时就医，配合医生进行药物治疗。
1.荨麻疹：过敏体质、精神紧张、温度变化等因素常见。当机体受到刺激时，皮肤内的肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致血管扩张和通透性增加，出现风团（长包）和瘙痒。治疗可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药，外用炉甘石洗剂止痒。
2.湿疹：遗传因素、皮肤屏障功能较弱等生理原因易引发。外界刺激导致皮肤炎症，出现红斑、丘疹、水疱等，抓挠后皮损融合成片。治疗可外用糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏，口服复方甘草酸苷片。
3.虫咬反应：晚上蚊虫活动频繁，被叮咬后皮肤发生过敏反应，形成风团样丘疹，搔抓后症状加重。治疗可外用丹皮酚软膏、风油精，口服马来酸氯苯那敏片。
4.粉刺合并感染：皮肤油脂分泌旺盛，毛囊堵塞形成粉刺。晚上皮肤代谢活跃，加上抓挠刺激，引发炎症，出现大片红肿和瘙痒，挤出白色皮脂。治疗可外用阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶，口服盐酸多西环素片。
5.接触性皮炎：接触变应原，如床上用品中的某些材质。晚上皮肤与变应原长时间接触，产生过敏反应，表现为瘙痒、红斑和丘疹。治疗需避免接触变应原，外用卤米松乳膏，口服咪唑斯汀缓释片。
需要注意的是，使用上述药物时要谨遵医嘱，根据具体病情选择合适的治疗方法。
